¿Dolor pélvico o en el bajo vientre?

Con frecuencia, los especialistas atendemos a pacientes que vienen refiriendo dolor pélvico o en el bajo vientre, esta es sin duda una de las causas más frecuentes por la que se acude al ginecólogo.

Las causas de este dolor pueden ser muy variadas, y aunque a veces el origen es un proceso banal, puede deberse a una tumoración o una patología que puede tener consecuencias importantes. En otras ocasiones la causa no es de riesgo, pero el dolor puede ser muy intenso, frecuente e incluso incapacitante afectando seriamente a la vida de la mujer.

Es por esto, que si tienes dolor pélvico, independientemente de la intensidad, éste debe ser estudiado por un especialista.

La primera causa a descartar es siempre la presencia de una tumoración

Estas pueden ser benignas como miomas, ciertos tipos de quistes de ovario o ciertas alteraciones del útero como la adenomiosis.

• Los miomas son muy comunes y pueden presentarlos hasta un 20% de mujeres, son benignos y pocas veces son causa de dolor severo o moderado, con frecuencia no es necesario tratarlos, sólo vigilarlos.
• Los quistes de ovario son de naturaleza muy variada, algunos aparecen como consecuencia de la propia actividad ovárica y no es necesario tratarlos, pero otros pueden ser dolorosos, potencialmente malignos o pueden ser causa de esterilidad. Debido a su heterogeneidad, el seguimiento o tratamiento de éstos es muy variado, pero siempre es necesario identificar correctamente el tipo de quiste de que se trata para prever su comportamiento.
• La adenomiosis es una alteración de las paredes del ovario que se caracteriza por un aumento del aporte sanguíneo anómalo, creando como lagunas o varices en el útero; suele dar lugar a menstruaciones dolorosas y abundantes. Su tratamiento puede ser hormonal, con antiinflamatorios o no requerir tratamiento, pero a veces es necesaria la extirpación del útero.
• Las tumoraciones malignas pueden pasar desapercibidas y presentarse como un dolor leve, pero de importantes consecuencias si no se detectan a tiempo.
• Una de las causas más frecuentes es la endometriosis, este es un proceso inflamatorio, generalmente de los ovarios que puede dar lugar a dolor severo y asociarse a esterilidad, puede dañar los ovarios de forma importante y debe detectarse a tiempo para evitar daños mayores en los ovarios y la expansión del proceso inflamatorio por la pelvis. Su tratamiento puede ser hormonal o quirúrgico, según cada caso.
• Las infecciones de los órganos pélvicos (trompas, ovarios y útero) son otra importante causa de dolor, aunque poco frecuentes, pero que pueden dañar de forma irreversible estos órganos y ser causa de esterilidad. Su tratamiento es antibiótico y a veces precisan Cirugía.
• Luego hay otras causas menores que pueden ser dolorosas como las infecciones de orina, alteraciones intestinales, etc… En todos los casos, es preciso descartar el embarazo si cupiese esa posibilidad.

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